갑상선 질환과 갑상선 기능 혈액 검사

갑상선 질환, 갑상선 기능 혈액 검사

대표적인 갑상선 질환

 갑상선 질환의 종류는 다양합니다. 그 중에 대표적인 5가지 갑상선 질환은 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절, 갑상선염, 갑상선암(종양)으로 이 질환들에 대해 다뤄보겠습니다. 먼저, 갑상선 기능 저하증은 갑상선호르몬의 감소나 작용부족, 대사나 각 장기의 활동 저하 상태로 갑상선, 뇌하수체, 시상하부 병변에 의해 갑상선호르몬의 생산이 저하된 상태입니다. 증상으로는 체중 증가, 피부 검조, 피로감과 에너지 부족, 근육 약화와 무기력함, 손이 저리거나 부기, 기억력 저하 및 집중력 감소, 생리 주기의 변화 등이 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 증가, 전신의 대사나 각 장기의 활동 항진, 호르몬 생산의 증가로 합성 및 분비가 항진된 상태, 갑상선 여포 파괴로 호르몬이 일시적으로 증가한 상태를 말합니다. 증상으로는 체중 감소, 심장 박동수 증가, 땀이 많이 나거나 발한 증가, 손 떨림, 긴장과 불안, 월경 주기의 변화, 불면증, 근육 약화와 무기력함 등이 있습니다. 갑상선 결절은 갑상선 내부에서 발생하는 질환으로, 갑상선 조직 안에서 작은 종양이나 덩어리로 나타납니다. 이러한 종양은 종종 발견되지만 대부분은 양성이며 악성 종양일 가능성은 낮습니다. 하지만 모든 결절이 양성이라는 보장은 없으므로 발견된 경우 의료진의 평가와 추적이 필요합니다. 보통 갑상선 결절은 증상을 유발하지 않을 수 있으나, 크기가 커지면 목의 압박이나 통증을 유발할 수 있습니다. 목 주변에 덩어리나 종창을 느끼거나 부풀어 오른 것을 눈으로 확인할 수 있습니다. 감상선염은 갑상선의 염증을 말합니다. 갑상선암은 갑상선에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 갑상선 조직 내부에서 발생합니다. 갑상선암은 전체 암 발병률 중에서 비교적 드물지만, 빈발하게 발생하는 암종 중 하나입니다. 

갑상선 기능을 알기 위한 기본 혈액 검사 : TSH, T3, FreeT4

 TSH, T3, FT4의 결과에 따라 갑상선 기능의 이상 유무와 원인을 진단할 수 있습니다. 갑상선 기능 이상은 뇌의 시상하부와 뇌하수체의 질환과 갑상선 자체의 질환으로 발생합니다. 갑상선 기능에 질환 이상이 있음이 확인되면 자가항체검사와 초음파 검사, 생검 조직검사 등으로 원인 질환을 진단하고 가장 흔한 자가면역 질환인지 갑상선 암에 의한 것인지를 감별할 수 있습니다. 

 

갑상선 자가항체 검사 

갑상선 자가항체 검사로는 Anti-TPO Ab, Anti-TG Ab, TSH-Receptor Ab 등이 있습니다. Anti-TPO Ab 검사는 갑상선 자가면역질환 marker로 사용되며 갑상선에서 분비되는 갑상선글로불린에 대한 항체입니다. Anti-TG Ab는 자가면역 갑상선염에서 자주 관찰됩니다. 이 항체는 갑상선 조직을 공격하여 염증을 일으키고, 갑상선 기능을 저하시킬 수 있습니다. Thyroglobulin은 갑상선에서만 생성되는 단백질로 건강인의 10%가 극 미량의 Anti-TG를 가지고 있습니다. TSH-Receptor Ab는 갑상선에 침윤된 림프구가 만들어 내는 자가항체로 TSH처럼 작용하여 갑상선 호르몬을 과잉 분비 시킵니다. TSH 수용체 자가항체는 갑상선 자가면역 질환인 Graves' 질환에서 특히 중요한 역할을 합니다. 이 항체는 갑상선의 TSH 수용체에 결합하여 갑상선 기능을 자극하고, 갑상선 호르몬 분비를 증가시키는 데 영향을 줍니다.